二尖瓣膜黏液性退化性疾病 Myxomatous mitral valve disease

• 二尖瓣膜的作用

心臟就像一個幫浦，可以藉由收縮將血液從心臟打到全身，再藉由舒張將血液從全身回收回來。而二尖瓣膜就像是左心房與左心室之間的單向閥門，當心臟舒張時瓣膜會打開讓血液從心房流回到心室，當心臟收縮時瓣膜會關起來讓心室中的血液可以都打進主動脈，如此一來血液就不會回流到心房。

• 二尖瓣膜退化造成的影響

當二尖瓣發生退化時瓣膜會因變性增生而變得較厚、形狀不規則，連接於乳突肌和瓣膜之間的腱索也可能發生退化。這時就像是門和門栓發生了變形而導致沒有辦法關緊，部分血液在心臟收縮時逆流回心房內，因而減少打出到全身的血量。

一開始我們的身體會啟動一連串複雜的機制來應付全身血量供應減少的狀況，此時身體各器官都尚能維持正常的運作，但隨著疾病的進展心臟會慢慢擴大，腔室內的壓力也會慢慢上升，當壓力上升到一定程度之後，就會發生心臟衰竭的狀況！

當病患因為二尖瓣疾病造成心臟擴大到一定程度時使用Pimobendan藥物，能夠達到延緩進到心衰竭期的時間。因此我們將第B期的病患中心臟大小符合EPIC研究的病患進一步分類成B2期，並且開始服用Pimobendan。