貓肥厚性心肌病

           貓肥厚性心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy, HCM）是一種貓常發生的後天性心臟疾病。這種病症會使心臟肌肉的厚度增加，這導致心臟的腔室變得比正常更加受限，影響了心臟的正常功能。

爲什麼會得貓肥厚性心肌病？

          貓肥厚性心肌病可以分為原發性（primary HCM）和繼發性（HCM phenotype），許多原發型肥厚性心肌病發生的原因目前不明，但有一些基因因素被認為與該病有關，因此家族性的遺傳也是風險因子。而繼發性肥厚性心肌病常發生在有高血壓、甲狀腺機能亢進、肢端肥大症、等疾病的貓咪，由於疾病的影響，導致心肌增厚，形成繼發性肥厚性心肌病。

好發品種與年齡

           原發性肥厚性心肌病在貓咪有10-16%的盛行率，布偶貓、緬因貓、英國短毛貓、美國短毛貓、挪威森林貓、孟加拉貓、斯芬克斯貓都是好發品種，但混種貓也會發生。體型肥胖的公貓是更容易得到。年齡的部分大於九歲的貓咪有29%會得到，但在年輕貓也可能發生。

臨床症狀

           在貓肥厚性心肌病大部分時間都沒有明顯症狀，需要心臟功能下降要到一定程度才會發生心衰竭和血栓，常見的臨床症狀為呼吸困難、精神食慾下降，如果有血栓出現，會有血栓阻塞的症狀，常見的是後肢癱瘓。也可能出現猝死。因此定期監控心臟狀況是非常重要的

分級

貓肥厚性心肌病依照嚴重程度可以分為A,B,C,D期，而B期又分為B1和B2期

• A期: 好發疾病品種的貓咪，但尚未出現明顯心肌異常
• B1期: 無明顯臨床症狀。在心臟超音波下可見心肌增厚，但尚未有明顯的心房擴大，血栓與心衰形成的風險低
• B2期: 無明顯臨床症狀。在心臟超音波下可見心肌增厚，且有明顯的心房擴大，血栓與心衰形成的風險高
• C期:已經有心衰竭的症狀
• D期:難以控制的心衰竭

建議安排的檢查

        若您的貓咪屬於好發品種或是老年貓咪，在動物醫院進行例行健檢時，聽診發現有收縮期雜音、奔馬音等現象或是胸腔放射學影像有明顯心臟輪廓增大，這些可能是潛在肥厚性心肌病的跡象，建議進一步做心臟超音波確認。如果無法執行心臟超音波，可以透過NT-proBNP快篩來做初步監控。請與獸醫師討論是否需要進一步安排完整血液學、心電圖和心臟超音波檢查。