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心肺復甦(CPR)

 CPR使用時機

  • 10秒內快速確認三件事:有沒有意識、有沒有呼吸、有沒有心跳和脈搏。如果尚有意識和呼吸,請拿手機錄影紀錄,以便後續就醫時醫師可以判斷狀況。
  • 一旦辨識出心肺功能停止:沒有呼吸、沒有心跳,請立即開始執行心肺復甦術(CPR),以胸部按壓和人工呼吸組合進行急救,心肺復甦有黃金時間,超過4分鐘以上、有腦細胞損傷的可能。
  • 狗和貓較常見先呼吸停止、隨後心跳停止。

CPR成功率與後續

  • 因每隻動物的疾病、休克原因、開始急救時機點都不同,成功率與預後建議需請現場獸醫師評估和判斷。
  • 不同文獻資料急救後成功出院率落在5~19%不等,但家屬需知道急救回來的寶貝有可能再遇到二次心肺停止、需要再次急救,急救後也可能需要進入重症加護病房治療數天。

 

心肺復甦執行與技巧的重點

  • 使用時機:無呼吸、無意識  

 

胸部按壓

  • 目的:代替左右心室的功能,提供血液流向肺部進行氣體交換,並將氧氣運送到組織中進行能量產生。
  • 按壓要點:兩分鐘為一週期換新的按壓者接替,每分鐘100-120次,胸部按壓深度為胸部寬度的1/3至1/2,在兩次施壓之間需讓胸部能完全回彈。
  • 根據犬貓、體型和胸型,根據胸腔/心臟幫浦理論,調整動物姿勢、按壓位置與手勢。

 

人工呼吸

  • 目的:將氧氣運送到重要器官,並將組織代謝產生的二氧化碳排出。
  • 人工呼吸要點:30:2原則。在胸部按壓30次後,施行兩次換氣。
  • 口對鼻人工呼吸方式:緊閉病患嘴巴,使動物頸部伸直、口鼻與脊椎保持一直線,在動物的鼻孔上形成密封,人嘴對動物鼻、用力吹氣進入鼻孔,過程觀察胸部,持續吹氣直到胸部出現起伏。


居家事前準備

  • 建議平常準備一張24小時住家附近急診醫院名單、一份動物的病歷資料(用藥、血檢、影像等檢查報告)、想好急診交通工具(比如沒自家車,可先準備寵物友善計程車名單。)
  • 請家屬出發前先致電聯繫動物醫院,確保醫院有充足急診人力、也避免白跑一趟延誤就醫。



圖片來源:2012 RECOVER evidence and knowledge gap analysis on veterinary CPR. Part 7: Clinical guidelines


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